汉麻素的功效误区:美国 Green Flower大麻在线课程

对于大麻的认识误区:使用大麻会致死、大麻会导致精神疾病、大麻是入门毒品、大麻是万灵药、大麻能治疗癌症(THC与CBD确实能够有效地缩小肿瘤的大小)、工业大麻可以拯救地球环境、工业和医用大麻的CBD不同。

以下内容编译自美国 Green Flower大麻线上学习平台的入门课程,是正统的大麻专业知识,《汉麻CBD》将连续推送该课程的章节,希望能够帮助对大麻学科有兴趣的朋友们,让大麻的益处得以宣扬普及(大麻在中国属于毒品,切勿以身试法)。同时敬请转载本文的媒体注明来源,尊重编者劳动成果。

视频来源:Green Flower

编译校对:赖乐齐、Dr. Kiang赖彦合

关于Green Flower

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Green Flower成立于2014年,是一个全球性大麻教育媒体平台,拥有超过700名顶级大麻专家、医生及科研人员提供的高质量教育资源。

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第一章:对于大麻的认识误区

本章节主要讨论到一些常见但经久不衰的大麻误区,通常这些论点都来自于一味反对大麻的团体,当然支持大麻医用合法化的人们,有时候也会将大麻的益处过度理想化。在此,每一个论点都会用严谨的科学证据来说明他们之所以错误的理由。

01

误区:使用大麻会致死

历史上使用大麻从来没有直接造成任何死亡。验尸官的报告中,使用大麻曾多次的被指认为「死因之一」,但是经过更详细的检视后,上述的每一项报告中指出的大麻致死证据都缺乏科学上足够的可信度。即使是在美国缉毒局(DEA, Drug Enforcement Administration)的官方网站上也明确记载著「过量使用大麻从未造成任何死亡纪录」。

长久以来也有许多人相信,大麻会间接造成某些罕见且特定的心血管疾病患者,產生某些可能致死的生理反应。但是,这样的论点十分具有争议性,甚至最新的研究指出这是一个错误的论点,事实上使用大麻还能减少因心臟病发而致死的机率。(来源:Neale, Todd, “No Post-MI Arrhythmia Danger From Using Marijuana, Study Suggests.”, 2018)

大麻可能以别种的方式对健康状况欠佳的人们造成不良影响:例如因为姿势性低血压造成的昏厥或是週期性呕吐(cyclic vomiting syndrome),有时候甚至有零星个案曾发生过癲癇的症状。

但是,大麻目前并没有已知的化学机制导致健康的人类死亡。相较于海洛因与可卡因,人类不可能因为过量使用大麻而致死,因为在人类的脑干中,我们只存有少量的大麻素受体。

相较之下,过量的使用类鸦片药物,则会导致我们的脑干内(人体控制心跳与呼吸等等维持生存所需的基本生理现象的器官)的鸦片受体过量吸收类鸦片成分,进而导致潜在的呼吸与心跳抑制,而导致死亡。

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02

误区:大麻会导致精神疾病

无论是吸食大麻或是一般烟草,人们总是认为这会使罹患精神疾病的风险变得更高。但是截至目前为止,科学家们尚未发现吸食烟草或大麻与罹患精神疾病之间的因果关系。

此外,吸食大麻与精神疾病罹患率上升之间的关联,可说是微乎其微 。数学比例上来说,如果我们严格控管23000个人,让他们这辈子都不吸食大麻,我们只能确保其中一个人这一生不会罹患精神疾病。(来源:Hamilton, Ian, “Here’s the Truth about Whether Cannabis Causes Psychosis.”, 2017)

但是,至今为止的相关研究中,科学家的研究对象大多为低强度的大麻树脂。只有少部分的研究是针对高强度的大麻及其效力,而这些大麻通常都具有极高的THC(四氢大麻酚)成分与较少的其他大麻素。

若我们只单独讨论四氢大麻酚,则在静脉注射四氢大麻酚到人体的实验情况下,这种物质对於提高罹患精神疾病的机率确实有一定程度的关联。(来源:D’Souza, D. C., et al. “Cannabis and Psychosis/schizophrenia: Human Studies.” Current Neurology and Neuroscience Reports. October 2009.)

相反的,在只考虑CBD(大麻二酚)与其他大麻素的实验情境之下,它们因为能拮抗四氢大麻酚的效用,反而能降低罹患精神疾病的风险。在许多案例当中,只使用CBD与其他大麻素时,许多患者甚至反映自行使用CBD药物能够减缓精神疾病所引发的症状。

另外,临床医学研究证实,CBD能有效的舒缓精神疾病的相关症状。例如,2012年德国的科学团队执行了一个研究对象为42个罹患思觉失调症的患者的双盲研究(测验者与受测者皆不知道实验组与对照组,藉此提高研究可信度)指出,相较於广泛使用的思觉失调症药物——Amisulpride氨磺必利,CBD更为有效的减缓相关的精神症状,并且只有更少的副作用。

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03

误区:大麻是入门毒品

首先,“入门毒品” 的概念从来就没有被任何科学证据所证实。并没有任何一个我们所熟知的毒品,天生带有让人们渴望其他毒品的特性。

若有任何毒品导致人们开始使用其他毒品,那会是因为包含了取得容易度、经济可负担程度、以及社会环境接受度的各项要素所造成的,而非毒品本身的特性。

使用大麻常常被认为与后续使用成癮性更强的毒品有关(但在统计学上来说,两者并不一定呈现正相关)(来源:Taylor, Michelle. “Is Cannabis a Gateway Drug?” The Guardian. March 03, 2015.)。

但是,必须在此作澄清:这并不是因为大麻本身含有让其他毒品更具吸引力的效用。

和酒精与尼古丁一样,大麻通常是最容易使用、负担得起并且最常被选择使用的"毒品"。因此,当大多数人想要使用成癮物质时,酒精、尼古丁与大麻会是他们的最初选择。而其中只有少数具有尝试其他成癮物质的可能性。

当然,我们可别忘记,相对于酒精或是尼古丁,绝大多数的成癮物质研究,皆显示大麻对人体造成的伤害较低、并且也具有较低的生理成癮性。酒精与尼古丁是所有成癮物质当中,对人类影响性最大、并且也最容易取得的,毕竟他们既合法又容易购入。

最后,近年来大麻越来越常被当成是止痛用途的类鸦片药物的替代方案,因为类鸦片药物的使用经常导致使用者上癮的状况。当类鸦片药物的使用者能够自由的选择使用大麻作为替代药物时,许多研究发现使用者的疼痛情况获得了相同程度的改善。

当患者能自由的选择使用类鸦片药物或是大麻时,他们将会承受较低的生理成癮风险与过量使用导致的致死风险。在这些例子当中大麻的角色恰恰与“入门毒品 ”的论点相悖。

04

误区:大麻是万灵药

另一方面,许多医疗大麻的拥护者,过度相信大麻能治疗已知人类疾病的可能性。

数十年来的大麻禁令导致医疗科学研究的巨大断层,并也催生出许多未经证实的说法。过去,媒体经常夸大使用大麻的各式好处与坏处。而医疗大麻的拥护者并不会反对美化大麻的潜在医疗效益,毕竟从社会大眾观感与政治立场来说,这对拥护者们的立场来说是有利的。

大麻在药理学上,无疑的具有许多复杂且多变的效用。至少有两种大麻素(四氢大麻酚THC与大麻二酚CBD)经过医学的证实,能作为多发性硬化以及癲癇的药物成分。但是,我们尚未找到任何决定性的证据,证实大麻能对其他症状有所助益 — — 并且,无论疗效再强的药物,都不应该被夸大为是 “ 万灵药 ”。

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05

误区:大麻能治疗癌症

科学家们曾经针对THC与CBD对治疗癌症的潜在疗效做过实验,而无论是在体外或是体内实验,THC与CBD确实能够有效地缩小肿瘤的大小。这两种大麻素也在治疗癌症时的不同阶段有所助益,像是帮助病患维持胃口与保持好心情和减缓由化疗疗程所带来的身体不适。

大麻素具有极度复杂并且难以了解的药理机制,而现存的数十个关于大麻的研究指出,大麻的某些特性可能具有减缓多种癌症於体内转移的效用。有许多非经科学证实的事例指出,世上有很多癌症患者在使用大麻之后,体内的肿瘤或是缩小、或是消失了

但是,迄今为止的临床实验产出了更需要谨慎对待的结果。这些临床实验的结果使得先前支持大麻素成为临床癌症一线药物的论点产生动摇。

现在已知的癌症有好几百种,并且在致命性、恶化速度、转移可能性与可治疗性上,都有显著的不同。在这样的情况之下,宣称大麻能够有效的治癒所有癌症的说法,是过度美化且不正确的。

随著关於大麻对於癌症的影响的研究日益增多,我们无疑的会在未来更了解大麻素对於许多癌症患者的有益之处。而现在,我们只能确定大麻作为一种辅助疗法在止痛(替代类鸦片药物)、增加胃口、并且增加癌症病患的总体生活质量 ,这些都是人体对抗癌症时极为重要的因素。

06

误区:工业大麻可以拯救地球环境

另一个常见的大麻拥护者的误区是:大麻能藉由替代棉花、塑料等石化产物而轻易的拯救地球日渐恶化的环境。

大麻植物虽然具有许多良好的特性并且能有许多广泛的应用,但这就和地球上的其他许多植物一样若是人类选择改用可再生的植物能源来建构现今工业产业,而不是石油能源,那么地球的环境将会比现在好上许多。

当然,大麻能够成为我们一餐当中十分重要的高蛋白食物来源, 这建立在人类愿意选择较为原始的植物性饮食、而非现今的工业化生产的肉类饮食的条件之下。

但是,人类文明发展至今,我们已经对於地球造成了太大的伤害,这并不是单纯大量种植大麻就可以改善的。我们的农业与工业结构,必须要替换成一个更在乎生态环境可持续发展的体系。

如果人类要进行这样规模庞大的社会结构革新,透过植物修复法,我们能期待地球可以恢复许多由人类造成的破坏,那么大麻当然会是这项革新内的重要角色之一。但我们真正需要的,是一个健康、具有生物多样性的世界,而非单独聚焦在一种植物上面。

07

误区:工业和医用大麻的CBD不同

有些人宣称,从工业大麻萃取出的CBD会比从医用大麻品种萃取出的CBD还要差。这个论点是错误的。事实上,从工业大麻萃取出的CBD与从医用大麻植株萃取出来的CBD分子是完全相同的,它们是自然生成的镜像异构物。

但是,工业大麻与医用大麻的栽培与处理方式十分不同。工业大麻通常具有较少的CBD含量,而栽种汉麻需要大片的户外田地。通常来说,收割后的整株工业大麻花叶都会处理成原料油。

另外一方面,高CBD含量的医用大麻植株,通常都会栽种于室内(如果于室外栽种的话,通常会小面积的栽种,以让每一株医用大麻都能得到更縝密的照顾)。就如同其名称,医用大麻植株具有更高的CBD含量,而当我们要处理它们时,通常只会擷取它的花苞与刚发芽的新叶。

总体来说,由工业大麻植栽所得到的CBD油会具有较少的CBD有效物质,并且其中会参杂更多由茎与成叶所萃取出的不必要成份。工业大麻产出的CBD油通常会更便宜,并且更容易取得,若作为日常的膳食营养补充剂,甚至可能对人体有些好处。但从医学角度严谨来看,要作为药用成分,那工业大麻萃取出的CBD油会比医用大麻萃取出的CBD油品质上有一定差距。

 

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