大麻CBD油+癫痫=有效,作用机理是什么

癫痫,有多种形式,每种形式都有其不同的症状。这种疾病已经与我们共存几个世纪了,最早了解其病症是在3000多年前的古代巴比伦中被提及。

由于人们无法理解癫痫发作时的怪异行为,常被人鄙视,或者误判为魔鬼化身等迷信观念。直到公元前400年,希波克拉底提出癫痫属于一种脑部疾病,这种病症才被得到正视。

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癫痫向青少年痛下“杀”手!

癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500-600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫病不同的年龄组常见病因

癫痫病不同的年龄组常见病因

青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是一种特发性全身性癫痫综合征,发病主要在儿童和青春期,以肌阵挛发作为突出表现,一般无意识障碍,其遗传方式多样,通常建议终生服用药物。

这种疾病是青少年时期出现的广泛性癫痫的最常见形式,主要特征为:

缺席发作

在日常活动中突发性发作,并且突然结束,孩子通常会在几秒钟或者几分钟内发生眼部震颤、高频抬头等动作。在此期间,可能孩子自身并没有意识到,仍可以保持继续日常活动,甚至父母也可能没有意识到孩子癫痫发作的状况。

肌阵挛性癫痫发作

此类症状通常发生在1岁至15岁之间,主要表现为上臂、肩膀、颈部和腿部的短暂快速肌肉抽搐,行动笨拙,有障碍。在发作期间和结束后都能够具有清醒的认识和思考能力。

强直性阵挛性癫痫发作

发作时伴随抽搐、肌肉僵硬和昏厥,会有哭泣、大小便等有意识或无意识行为,在发作结束后感到困倦,并且病情会随着发作次数的增加而加重。

诱发癫痫发作的原因有很多,比如压力、睡眠不足、情绪激动等,在任何情况下都有可能发作的癫痫成为了严重影响青少年成长的疾病,也让许多家庭承担着巨大压力,不堪重负。

医用大麻能否力挽狂澜干掉癫痫

寄予厚望

医用大麻能否力挽狂澜干掉癫痫?

目前,癫痫普遍治疗方式包括药物治疗、手术治疗和神经调控治疗等。

药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%-60%的患者经过2-5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%-30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

因此,癫痫患者的治愈是一个漫长而复杂的过程,能够使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈,从一定程度上改善难治性癫痫的预后。

”医用大麻能干掉癫痫吗?

能!“

医用大麻能干掉癫痫吗

《癫痫研究杂志》刊登报道,进行的三项高质量试验已经为Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征患者找到最佳治疗方式。临床试验显示服用10毫克(mg)日剂量CBD的患者癫痫发作次数几乎与服用20mg日剂量的癫痫药物的患者的癫痫次数几乎相同,且副作用较少。证明CBD比安慰剂更有效地减少Dravet综合征患者的癫痫发作次数,并且CBD还可以降低Lennox-Gestaut综合征患者的癫痫发作次数。

作用机理

CBD通过调节GABA神经递质,降低癫痫发作次数。GABA这种神经递质有镇静效果,它可以抑制大脑中枢的兴奋性。当GABA的水平降得太低时,可能造成癫痫发作。

CBD是GABA摄取抑制剂,意味着它可以让大脑中留有足够的GABA。CBD可以帮助提高其他常用抗癫痫药物的疗效以及起到神经保护作用。另外,CBD有助于保持脑细胞健康和减轻细胞损伤。

《神经病学》杂志发表癫痫患者如何使用大麻提取物调查报告,报告中指出在回答12项调查问卷的46个人中,89%的患者表示他们正在服用大麻提取物,54%的患者表示他们每天服用两次大麻提取物,而68%的受访者表示,在开始服用大麻药物之后,他们的癫痫发作频率和严重程度均有所下降,当然其中也包括改善睡眠、改善情绪的情况。

CBD能够有助于抑制癫痫发作

密歇根州Helen DeVos儿童医院Angel Hernandez博士表示,CBD能够有助于抑制癫痫发作,这表明CBD对于人脑的益处效果十分明显,这需要我们利用更多的时间和试验来证明。

大麻癫痫药物将何去何从?

2018年6月25日,美国药品食品监督管理局批准了由英国GW公司生产的全球首款合法大麻癫痫药物Epidiolex。《大麻商业日报》报道,利用Epidiolex治疗癫痫,患者每年需要花费大约32500美元(约为224042元)。GW公司首席执行官Justin Gover表示,Epidiolex的价格定位与其他类型的癫痫药物价格相差无几。但事实是大多数美国人表示,GW公司的Epidiolex的价格过高。

大麻癫痫药物将何去何从

科技发展促生新药投放市场,因专利傍身,所以个个身价不菲。在专利期内,专利药物享受市场独占性,价格完全由制药商决定,产品的生产和销售也由制药商垄断。新药一旦批准上市,在厂家大力促销下很快就会占领市场,形成技术垄断优势,利润回报率高达10倍以上。可以说新药只要开发成功,厂商就能获得暴利。

有研究数据表明大部分的的癫痫患者具有抗药性,这导致了癫痫病患者大病率高和死亡率高。以大麻为基础的癫痫治疗方法引起了业界内人士极大的兴趣,于是他们开始着手研究,目的是确定添加大麻二酚对癫痫病治疗方案中的儿童和年轻人是否安全,是否可耐受和有效。

夏洛特于 3 个月大时出现首次癫痫发作,随后被诊断为 Dravet 综合症。患者一天可出现多达 50 次的全身强直 - 痉挛性发作 (GTC),并有认知及运动问题。

夏洛特在 3 个月内使用高浓度的 CBD 提取物(被称为“Charlottes' Web”),通过舌下给药途径进行治疗,结果显示之前每周 300 次癫痫发作频率的降幅超过 90%。 

在开始使用“Charlottes' Web”20 个月后,夏洛特每个月仅出现 2-3 次的夜间发作性 GTC,并可正常行走、说话。另外,Maa 医生补充到,夏洛特的自闭症状,如自伤或攻击行为也得到改善

小贴士

从大麻植物中提取的一种化合物,有悠久的用药历史,可追溯到公元 4000 年前,最早在中国用于谵妄、风湿与疼痛。

 “大麻的构成中有 489 种已知组分,其中只有 70 种为大麻素,其余的包括有潜在神经活性成分的物质 -- 萜烯类、烃类、酮类、醛类和其他能够通过血脑屏障的小疏水性化合物。”

 Maa 医生提到,尽管目前有 GW 制药公司,从植物提取物中研发出医药级 CBD--Epidiolex,但进入临床试验点较为困难,并且许多家庭不愿意等待“无数年”的认证过程。 美国一些地方的大麻用药已经合法化,如科罗拉多州,已经将大麻提取物合法化。而一些绝望的父母,显然愿意尝试大麻提取物。

鉴于家长日趋倾向于使用医用大麻治疗癫痫的情绪,Maa 医生强调要保持冷静与理性,并指出需要一项针对大麻及其组分的“彻底药理及临床研究”,来“确认或否定”其安全性及潜在疗效。

不含 THC 的 CBD 制剂,在临床前研究中显示具有安全性及有效性,看似是一种治疗难治性癫痫的“出色候选方案”。一项“合理性”发展计划,将获得来自剂量耐受及药代动力学研究中的初步意见,并且随后应包括针对难治性癫痫人群的前瞻性随机对照研究。

 Cilio 博士还参与了,美国 5 个中心内 Epidiolex 药物的一期开放标签式研究。该研究纳入 125 名(1-18 岁间)有难治性癫痫,并且至少对 2 种治疗无反应的儿童。3 个月后,有疗效获益的患者将继续接受至少为其一年的治疗。最后 Cilio 博士说,她预计年底将取得一些研究成果。

大麻素可能会降低癫痫发作频率,并在患有癫痫病的儿童和青少年的身上具有足够的安全性。

来源:公众号 汉麻时代、 汉麻博士

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